Какво очакваме след отмяната на „служебния рамков договор“? Лавина от дела.

С решение от 10.01.2020 г. ВАС потвърди решението на тричленен състав, с което беше обявен за нищожен т. нар. „служебен рамков договор“, представляващ решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г.

През 2016 г. БЛС не сключи НРД, като на основание чл. 54, ал. 8 от ЗЗО продължава да действа НРД за предходната година. Съгласно чл. 9 в тези случаи Надзорният съвет на НЗОК може да издаде решение, с което да измени/допълни действащия НРД по отношение на въпросите, за които към този момент има промяна в законодателството. С решението, което на 10.01.2020 г. беше обявено за нищожно се уредиха множество въпроси, които:

1). Бяха уредени от норми, които в последствие бяха отменени като нищожни или

2). Бяха уредени въпроси, които излизат от обхвата на компетентността на НС на НЗОК, съгласно чл. 54, ал. 9 от ЗЗО.

Съдът приема, че това е основание за нищожност на посоченото решение.

Какви са последиците? 

В решението бяха уредени обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по чл. 45 ЗЗО, следователно определените обеми, цени и остойностяване  на видове медицинска помощ, действали в този период, са нищожни. Това е допълнителен и много важен аргумент по същество при спорове за т. нар. „надлимитна дейност“ на лечебните заведения за този период.

В решението бяха определени нови правила за контрол върху изпълнението на договори, сключени между изпълнители на медицинска помощ и НЗОК. Наложените санкции със заповеди за налагане на санкция и възстановените средства на НЗОК по силата на писмени покани представляват вреди, които изпълнителите на медицинска помощ са претърпяли в резултат от действието на незаконосъобразен подзаконов нормативен акт, каквото е решението на НС на НЗОК. След изменението на ЗОДОВ през миналата година в чл. 1, ал. 1 се предвиди държавата и общините да отговарят за вредите, причинени на граждани и юридически лица от незаконосъобразни актове, действия или бездействия на техни органи и длъжностни лица при или по повод изпълнение на административна дейност, както и за вредите, причинени от действието на отменени като незаконосъобразни или обявени за нищожни подзаконови нормативни актове.

Всички изпълнители на медицинска помощ, които са претърпяли имуществени вреди в резултат на този нищожен акт, изразяващи се в заплатени санкции и възстановени средства на НЗОК, могат да предявят иск за обезщетение на това основание.

Какво да очакваме след това решение на ВАС? Лавина от съдебни дела.